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智慧医疗让医院更“智慧”——透过一个真实的急救案例看智慧医院建设

发布日期:2019-05-23

本文转发自公众号“漫品”,作者为平安联想智慧医疗客户医院大庆龙南医院副院长毛慧玲,在接受人民网专访中,毛院长通过一个真实的急救案例,以医疗卫生事业第一线人员的初心和实际应用,详细阐述了自己对打造智慧医院的深刻理解。

                                    

2019.5.11大庆龙南医院副院长毛慧玲接受人民网记者专访


大庆龙南医院外景


大庆龙南医院是黑龙江省西部地区一所国有综合性三级甲等医院,始建于1997年,发展至今已经22年,也就是说医院用短短的22年得到了快速的发展,这得益于正确的办院宗旨和先进的管理理念,得益于社会各界大力的支持与帮助,尤其是近几年得益于快速发展的智慧医院建设,龙南医院团队在智慧医院建设上也在探索、也在尝试。我院的智慧医院建设从2016年起策划设计,2017年9月21日正式上线,设计、建设、发展至今我们走过了近三年的历程,时间不长,但也积累了一些经验,也生发了一些体验。


记者问:毛院长请问建设一家智慧医院需要哪些要素?你们医院在建设过程中又有哪些经验和体会?


笔者答:我们今天在这里召开的是2019年全国智慧医院建设与发展大会,暨“进一步改善医疗服务行动计划”工作推进会。上午从国家卫健委政府官员到全国智慧医院建设优秀案例单位分别做了政策解读和经验分享。大家说的都特别得好,交流非常充分,大家走过的历程和体验既很相似,但又各有不同各具特色。今天我想用一个发生在我们大庆龙南医院的真实的急救案例来分享我们对智慧医院的一些认识和体会。首先要回答好两个问题。


第一个问题,我们要追问医疗的本质是什么?        

        

在实践中我们常常走着走着就忘了为什么出发了?其实这句话是在提醒我们“勿忘初心”。在智慧医院建设过程中医院领导班子不停的在叩问这样一个核心问题。要想回答这个问题我们就要知道医疗的本质到底是什么?那就是大医精诚,大爱无疆,救死扶伤。


第二个问题,智慧医院建设如何让医疗过程更“智慧”?


在4月18号我们大庆龙南医院接诊了一名车祸重度复合伤患者(这段时间已经在朋友圈刷屏霸屏了),今天我就以这个真实的案例为切入谈一谈医院信息化建设如何让诊疗过程更“智慧”?换句话讲就是智慧医院在我们日常工作中是如何给我们带来提升和获得感的?


这是一名35岁的男患,非常重,送到急诊科时脑组织已经外流到颜面部,当时的生命体征还较平稳,急诊医生做完必要诊查评估后迅速将患者转往重症监护病房(ICU),ICU医生在病房就能看见患者门诊病历信息,第一时间做好了相关准备,这个环节发挥了医院信息互联互通的优势。ICU医生看到血压、脉搏、呼吸等基本生命体征是平稳的,但是经验告诉他这样的患者往往会每况愈下,随时危及生命!果不其然,血压骤然下降,立即请神经外科、普外科、骨科、口腔科、眼科等科室会诊,各科室第一时间在线接到急会诊通知,迅速各就各位,此时患者深度昏迷,血压几乎测不到了,各专业紧张有序分工协作,急查各项指标,影像辅助,刚才提到的是六个面上科室,除了上述科室还有麻醉手术科、医技影像科、检验科、输血科、总务科等等,多学科MDT模式综合施救迅速紧张而有序展开,抢救进行了17个小时,下达抢救医嘱160余条,输血13400毫升……


160余条抢救医嘱?在医生工作站每条医嘱由强大的医嘱库生成,既有固定标准版的医嘱,又有医生根据自己经验“研发”个性版的医嘱,医生一点“秒键”完成;各项急查的检查检验结果的回报再也“不折腾”了,“神同步”回传到工作站,这还不算什么,主要是问题结果系统自动有醒目的“危急值”报告红闪提示,在高强度的工作中,尤其是急危重症大抢救中这些“智慧”是生死时速的“救命法宝”。  


在大庆龙南医院,患者过敏史提示、合理用药使用强度、医保费用控制情况、电子病历填写逻辑判断等等强大的“智慧大脑”都会项项监测、时时提醒,从这个功能来看,也是确保患者安全目标和医护人员执业安全的“质控法宝”;智慧医院平台产生的海量数据让原来的“数据大”变成了“大数据”,助力临床科学研究、论文撰写、科技成果转化落地,成为科技工作者名副其实的“科研法宝”;医院中层在这些大数据中快捷取数,为管理所用,管理前移,服务一线,规范临床诊疗行,成为“管理法宝”;“算数说话”才能“说话算数”,“算数决策”才能“决策算数”,医院高层充分利用智慧医院各项数据实现精准决策,使之成为“决策法宝”


刚才说的这些也是国家卫健委医管局焦亚雅辉副局长在智慧医院建设工作上强调的三维度,即智慧服务、智慧医疗、智慧管理。下切到实践中,我们总结成为“四体验”,一是患者的“智慧就医体验”,二是医者的“智慧行医体验”,三是职能部门科主任的中层“智慧管理体验”,四是医院党委班子的高层“智慧决策体验”


想到哪说到哪了,还需要继续探索并加以系统总结和深度凝练,这些是我个人体验,至于记者刚刚问的建设一家智慧医院需要哪些要素?除了软硬件,除了正确的价值观功能定位,还需要高层的领导力、中层的执行力、基层的向心力……这道题没有标准答案,仁者见仁,智者见智,一院一策,实践作答。有不妥不当不到位之处,恳请智慧医院建设的先行者、深耕者“拍砖”哈!


再说13400毫升血是什么样的一个概念?打个比方,每个成人平均全身血量4500毫升左右,相当于三个成人全身大换血(顺便科普一下正常成人的血.液总量,男子约占体重的8%,女子约占体重的7.5%左右。失.血超过30%就会危及生命)。那这么多血是怎么输给患者的呢?我们的同事抓拍到这样一张感人的照片……(话外音:笔者现场分享了一组画面感、代入感超赞的照片,现场安静得只剩下凝注,人民网记者刘曦用特有的职业敏感扑捉到了新闻点,“呀,孕妇!”)。


大庆龙南医院ICU护士李婉在抢救现场用体温暖血


使命:爱的传递


没错,就是孕妇,ICU里的这位挺着大肚子的孕妇护士此刻正把血袋抱在怀里,一袋一袋暖血,其它医护人员、护工也都重复这个动作,为的是尽量减少患者输血的不良反应,带着医护人员体温的血就是这样一滴一滴输进患者体内,患者的生命体征一点一点地恢复平稳,最后这个患者抢救成功了……


这位孕妇护士叫李婉,第二天就是她的预产期,大抢救后的第三天产下一7斤7两男婴,母子平安!所有知道这件事的人都为母子祈福:爱出爱返,福来福往!因为大家坚信:凡用心处,皆有回响!我们的智慧医疗是带光、带爱、带温度的。(再来一组话外音:听到这里、讲到这里,记者刘曦和我眼里噙满泪水,怕破坏了妆颜,我们都努力控制着没让眼泪掉下来……)


抢救输血13400毫升医护人员执行三查七对


(二维码管理智能采血输血)




李婉和编外天使“小黏糕”(当母亲节遇上护士节,当了解了照片背后的故事,是不是该当选“最美护士妈妈”?)


透过这个真实的案例,智慧医院建设的“智慧”体现在以下几个维度。


首先是速度。在以往传统的诊疗模式下,需要医务工作者、患者、家属,来来回回,甚至往返多次送检、取结果,如今在大庆龙南医院是“让信息去跑路,让医患少跑腿”,不折腾,这也是一种“腾笼换鸟”。在医院,时间就是生命,腾出更多的时间集中在科普宣教上,集中在救治护理上,信息化建设让生命的救治更有速度,为患者提供更高效的服务。


其次是深度。智慧医院建设让我们管理思维临床思维更系统,更有序,帮我们挖掘了深度,所有的核心制度和重点监控指标嵌入系统,实现线上标化,让质控工作更深、让各项监测更实,让各种预警提示更及时,从而为患者提供更安全的服务。


第三是难度。智慧医院建设能够实现多学科MDT线上线下的合作诊疗模式,提高综合救治诊疗水平,让急难危重症的救治更有效果,除了诊疗信息互联互通,学科知识体系互联互通,诊疗方案也轻松地互联互通,无形中优化了我们的智库结构和病种结构,现代医院管理中强调的提高CMI难度系数,三甲医院就应该干三甲医院的活儿,这也是国家医改五项基本制度中的分级诊疗制度的要义所在,这样才能为患者提供更高品质的服务。

最后是温度。一说到IT业、一说到信息化、一说到智慧医院建设大家就会自然滴和“高冷”(高高在上,冷冰冰)的感觉连接,刚才分享的这个发生在我们医院的真实的案例,就是医者以人民健康为中心,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神的真实写照,正是源于患者的那份信任,我们常怀敬畏、常念感恩、常思同理,常温誓言:健康所系,性命相托……我们正应带着这样的情怀和格局为患者提供更有温度的服务


目前,大庆龙南医院实现了预约挂号不求人、寻医问药不求人、检查检验不求人、住院出院不求人、结果查询不求人、健康管理不求人“六位一体”的看病不求人,这样高品质诊疗服务恰恰符合黑龙江省卫健委和大庆市卫健委倡导的“优化医疗卫生环境做到‘看病不求人’”主题活动的要求,实践工作与上级要求不谋而合且高度契合,这正是源于回归医疗本质的智慧医院建设。


大庆龙南医院以院长翟秀伟教授为引领的龙医团队在智慧医院建设的征程中不求“高大上”只求“接地气”,不求“填答案”只求“做答案”,不忘医者初心,回归医疗本质,无论是速度、深度、难度、温度,这些“度”的智慧叠加,才会赢得满意度,智慧医院助力高品质的医疗健康服务的背后体现的正是医疗的本质——大医精诚的使命担当,大爱无疆的人文情怀”……


        话外音:采访结束那一刻,人民网记者刘曦脱口而出:“真棒!真伟大!咱们必须合个影,拿着奖杯!”于是有了下面这两张照片。我是这样理解刘曦的话:“真棒”是对大庆龙南医院“龙医”团队这支“铁人式队伍”的褒奖;“真伟大”是发自心底对所有白衣天使、白衣战士的敬佩与赞美。


        

左:大庆龙南医院信息中心主任王威

中:大庆龙南医院毛慧玲

右:人民网记者刘曦


  大庆龙南医院荣获“2019全国智慧医院建设优秀案例”奖